ГНОЙНЫЙ АППЕНДИЦИТ ПЕРИТОНИТ ОСТРЫЙ

Гнойный аппендицит перитонит острый-

Острый аппендицит с перитонитом (K), Перитонит - воспаление брюшины, развивающееся вследствие воздействия инфекционного агента после попадания его в свободную брюшную. Гнойный аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка кишечника, сопровождающееся гнойным расплавлением его тканей. .serp-item__passage{color:#} В хирургической практике это наиболее частая причина развития перитонита. В целом, при своевременном хирургическом лечении исход при гнойном. Острый аппендицит (Appendicitis) — это быстро развивающееся воспаление червеобразного отростка слепой кишки  В случае выявления распространённого гнойного перитонита, который развивается с суток заболевания, операция производится уже в объёме большого разреза брюшной стенки.

Гнойный аппендицит перитонит острый - Острый аппендицит с перитонитом (K35.2)

Гнойный аппендицит перитонит острый-Частота гнойного воспаления червеобразного отростка составляет 1 случай на человек в год. Обычно гнойный аппендицит поражает взрослое население, женщины болеют в два раза чаще мужчин. У детей, стариков и беременных гнойный аппендицит встречается достаточно редко, но протекает тяжелее, имеет стертую клиническую картину и труден в диагностике. В хирургической практике это наиболее частая причина развития перитонита. В целом, при своевременном хирургическом лечении исход при гнойном аппендиците благоприятен, при возникновении осложнений прогноз значительно ухудшается.

В настоящее время выделяют несколько теорий возникновения гнойного аппендицита: механическую, инфекционную, сосудистую врач флеболог в краснодаре эндокринную. Для понимания этих теорий следует знать, для чего служит червеобразный отросток в организме. Аппендикс выполняет https://califrenia.ru/abdominalnaya-hirurgiya/dihatelnaya-gimnastika-strelnikovoy-video-zanyatie-kompleksa.php иммунного фильтра для кишечника и других внутренних органов. По механической теории к развитию гнойного аппендицита предрасполагают особенности строения червеобразного отростка: он имеет узкий извитой просвет, плохое кровоснабжение, часто перегибается.

В связи с этим нередко происходит закупорка просвета аппендикса копролитами каловыми камнями. Чаще всего их формирование связано с недостаточным количеством потребляемой клетчатки, жидкости, а также с индивидуальными особенностями организма. После закупорки просвета отростка в нем нарастает давление, ухудшается кровоснабжение, начинает активно размножаться кишечная флора. Это ведет к возникновению и прогрессированию воспаления, которое в течение нескольких гнойных аппендицитов перитонит острый может привести к некрозам и перфорации стенки отростка, распространению воспалительного процесса на брюшину перитониту.

Состав микробной флоры при гнойном гнойном аппендиците перитонит острый полиморфен и неспецифичен. Инфекционная теория указывает на возможность возникновения местного воспалительного процесса в червеобразном отростке при подробнее на этой страницеиерсиниозебрюшном тифе, туберкулезе. Однако учеными не доказана специфическая природа воспаления. Менее признанными теориями формирования гнойного аппендицита являются сосудистая и эндокринная. Первая гипотеза предполагает возможность возникновения патологии на гнойном аппендиците перитонит острый васкулитов - чаще это происходит у пожилых людей первичный аппендицит.

Эндокринная теория рассматривает червеобразный отросток как место скопления специфических клеток, секретирующих серотонин — гормон воспаления. Также выделяют различные пути проникновения инфекции в червеобразный отросток: чаще всего это энтерогенный гнойный аппендицит перитонит острый, намного реже гемато- или лимфогенный. Патанатомия Флегмонозный червеобразный отросток во время операции выглядит утолщенным, гиперемированным, серозная оболочка покрыта фибриновым налетом. На разрезе определяются изъязвления слизистой аппендикса, в его полости - врач какой гнойного аппендицита перитонит острый.

Гангренозно измененный гнойный аппендицит перитонит острый во время операции расползается в руках, в его стенке видны участки некрозов, отмечается тромбоз сосудов брыжейки. Цвет гангренозного гнойного аппендицита перитонит острый грязно-зеленый, от него исходит неприятный гнилостный запах. Вокруг слепой кишки определяется умеренное количество мутного фибринового выпота при условии, что перфорация не произошла. Если прогрессирование воспаления приводит к разрыву аппендикса, чаще всего это оканчивается местным или разлитым перитонитом. Классификация Классификация вплотную связана с патоморфологическими изменениями, происходящими в червеобразном отростке. Https://califrenia.ru/abdominalnaya-hirurgiya/gepatit-cherez-slyunu.php начальных этапах формирования воспалительного процесса в аппендиксе, до начала гнойного пропитывания тканей, аппендицит является катаральным.

Прогрессирование воспаления ведет к инфильтрации тканей аппендикса гнойными аппендицитами перитонит острый — наступает стадия гнойного флегмонозного гнойного аппендицита перитонит острый. Дальнейшее расплавление приводит к разрывам тканей — формируется гангренозно-перфоративный гнойный аппендицит. Симптомы гнойного аппендицита Первым проявлением флегмонозного процесса обычно является боль. Возникает она чаще всего в эпигастрии, затем перемещается в правую подвздошную область. Боль умеренная, тупая, постоянная, усиливается в положении на левом боку, при натуживании и кашле. По мере прогрессирования воспалительного процесса боль может уменьшаться и даже кратковременно исчезать связано это с гибелью нервных волокон.

Однако в течение нескольких часов болевой синдром возвращается, становится сильнее, сопровождается повышением температуры до фебрильных цифр, явлениями выраженной интоксикации — обычно это говорит о развитии диффузного воспаления брюшины. Пациента может беспокоить тошнота, одно- или двукратная рвота, гнойный аппендицит перитонит острый. Достаточно редко отмечается тахикардиягнойные аппендициты перитонит острый увеличения артериального давления. Течение заболевания может осложниться при несвоевременном обращении в клинику, а также при длительном откладывании операции.

Червеобразный отросток постепенно расплавляется, вокруг него образуется воспалительный инфильтрат. С течением времени происходит либо дальнейшее расплавление тканей с формированием аппендикулярного абсцессалибо распространение процесса на соседние органы. Осложнения Осложнение заболевания в виде перитонита буквально за несколько часов может приводить к развитию абсцессов не только вокруг червеобразного отростка, но и между петлями кишечника межкишечный абсцессв малом тазу, под печенью. Это часто служит причиной некроза стенок кишечника, формирования спаек и свищей, кишечной непроходимостипилефлебита. Возможно распространение гнойного аппендицита перитонит острый на органы грудной полости пневмония, плевритмалого таза эндометрит. Диагностика Диагностика гнойного аппендицита обычно не представляет трудностей, хотя для правильной постановки диагноза иногда требуется наблюдение за пациентом в течение часов.

Осмотр абдоминального хирурга в каком году лишали провести дифференциальный диагноз гнойного аппендицита с другими заболеваниями органов брюшной полости. Если https://califrenia.ru/abdominalnaya-hirurgiya/skolioz-skolko-gradusov.php другая патология, но гнойный аппендицит перитонит острый гнойного аппендицита остается ссылка на страницу сомнением, может потребоваться консультация врача-эндоскописта с последующим проведением диагностической лапароскопии.

Большое значение придается клиническому гнойному аппендициту перитонит острый пациента. При ректальном исследовании отмечается болезненность передней стенки прямой https://califrenia.ru/abdominalnaya-hirurgiya/meshkovidnaya-anevrizma.php из-за воспалительного гнойного аппендицита перитонит острый в брюшной полости. Отмечается разница между ректальной и подмышечной температурой более 1 градуса. Характерен симптом Кохера — перемещение боли в правую подвздошную область в течение нескольких часов от начала заболевания, симптом Бартомье — болезненность в правой подвздошной области усиливается при пальпации на левом боку. О воспалении свидетельствует и симптом Щеткина-Блюмберга — если при пальпации в проекции червеобразного отростка аккуратно надавить ладонью на переднюю брюшную стенку, а затем резко отнять руку — боль усилится.

Из клинических анализов информативен лишь общий анализ крови: в нем при флегмонозном процессе будут выявлены воспалительные изменения, которые значительно усугубляются на фоне развития гангренозного аппендицита. УЗИ гнойных аппендицитов перитонит острый брюшной полостиобзорная рентгенография назначаются только при необходимости дифференциальной диагностики с другой патологией. При подозрении на острый аппендицит обязательно проведение электрокардиографиитак как этот диагноз достаточно часто ошибочно ставится при остром инфаркте миокарда. Дифференциальный диагноз гнойного аппендицита проводят нажмите чтобы увидеть больше почечной коликой и правосторонним пиелонефритомострой патологией правого яичника, внематочной беременностью разрыв правой маточной трубыдивертикулитом Меккеляразличными воспалительными заболеваниями тонкого и толстого гнойного аппендицита перитонит острый, язвенной болезнью в стадии обострения, особенно с прободением язвы желудка, холециститомправосторонней пневмонией и плевритом.

Лечение гнойного аппендицита Лечение патологии только хирургическое. В первые часы заболевания бывает достаточно сложно определиться с медицинским заключением, в этом случае пациент направляется под наблюдение в отделение абдоминальной хирургиигде в течение двух-трех часов должен быть установлен правильный диагноз, проведена предоперационная подготовка. Подготовка к операции включает санитарную обработку гигиенический душпрофилактику тромбоэмболических осложнений тугое бинтование конечностей, введение гнойного аппендицита перитонит острый. Если пациент принимал пищу в течение последних шести часов до операции, производится промывание желудка через зонд. Также кандидоз методы опорожнить мочевой пузырь.

При необходимости назначаются седативные препараты. Оперативное вмешательство при неосложненных формах гнойного аппендицита флегмонозный, гангренозный без врач флеболог в краснодаре обычно проводится лапароскопическим методом — частота осложнений после такой операции минимальна, послеоперационный период протекает намного легче, быстрее восстанавливается трудоспособность. На теле не остается грубых рубцов, послеоперационная рана редко воспаляется. При наличии осложнений перфорация, перитонит, формирование абсцессов брюшной полости операцию лучше провести путем классической лапаротомной аппендэктомиикоторая позволит осуществить тщательную ревизию брюшной полости, обнаружить абсцессы, спайки, провести врач флеболог в краснодаре очагов инфекции.

В послеоперационном периоде рекомендуется соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок. Пациент должен наблюдаться у хирурга, осуществлять тщательный уход за послеоперационной раной. Прогноз и профилактика Специфической профилактики гнойного аппендицита не существует, рекомендуется правильное питание с употреблением достаточного количества клетчатки, жидкости, санация очагов хронических инфекций. Прогноз при неосложненных формах патологии достаточно благоприятный, но при распространении воспаления значительно ухудшается.