ПАРАУРЕТРАЛЬНАЯ КИСТА

Парауретральная киста-

Парауретральная киста — это ретенционная полость с жидким содержимым, которая происходит из скиновых желез или гартнерова хода. Операция по удалению парауретральной кисты у женщин относится к малотравматичным и не требует длительной госпитализации. Парауретральная киста – это доброкачественное образование, формирующееся из желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала.

Парауретральная киста - Парауретральная киста

Парауретральная киста-Впервые заболевание было описано в году Скином и Вестбруком. В норме скиниевы железы выделяют секрет, необходимый для увлажнения уретральной слизистой и создания барьера, препятствующего попаданию в мочеиспускательный канал микроорганизмов из преддверия влагалища. Нажмите сюда киста Причины Формирование доброкачественного ретенционного образования в дистальном отделе мочеиспускательного канала является результатом скопления секрета при парауретральная кисте скиниевой железы либо гиперсекреции эпителия незаросшего гартнерова хода.

По наблюдениям специалистов в сфере клинической урологииакушерства и гинекологии, наиболее распространенными парауретральная кистами возникновения кист парауретральных желез являются: Воспаление мочеиспускательного канала. Кисты дистального отдела парауретральная кисты чаще всего развиваются на фоне перенесенного уретрита. Почти у половины пациенток в генезе патологии установлена роль гонококков, в остальных случаях воспалительные изменения в устьях скиниевых желез парауретральная кисты вызваны активировавшейся условно-патогенной флорой.

Травматические повреждения уретры. Облитерацию парауретральной железы, особенно у больных женской гипоспадиейможет спровоцировать грубый половой акт. Посттравматическая парауретральная киста парауретральная парауретральная киста с образованием кисты также возможна после эпизиотомии или размозжения тканей в родах при сдавлении их головкой плода. Выполнение инвазивных манипуляций. У части пациенток скиниевы кисты развиваются после туширования и бужирования уретрыгартнеровы — после кольпоскопиикольпорафии, лазеротерапии. В последние годы парауретральные кистозные образования выявляются у парауретральная кист, которым была проведена субуретральная петлевая пластика TVT, TVT-O.

В некоторых случаях парауретральная парауретральная кисты являются врожденными или имеют неустановленное происхождение. Фактором, повышающим риск кистообразования в парауретральной зоне, считается наличие генитальных инфекций вульвовагинитабактериального вагиноза, кольпита, эндоцервицита. В парауретральная парауретральная кисту риска также входят женщины со снижением иммунитета вследствие хронических заболеваний, сахарного диабетаВИЧ-инфекцииприема иммуносупрессивных препаратов. Патогенез Механизм образования скиновых парауретральных парауретральная кист основан на обструкции желез под действием различных повреждающих факторов. При воспалительных процессах обтурация происходит вследствие обсеменения микроорганизмами парауретральная кисты протока и полости скиниевой железы.

Отек, а затем и закупорка устья провоцируют задержку секрета и воспалительного экссудата. Парауретральная железа увеличивается в размерах и постепенно преобразуется в ретенционную https://califrenia.ru/akusherstvo/peritonit-hirurgiya-prezentatsiya.php. По мере роста образование выступает в половую парауретральная киста, смещает и сдавливает мочеиспускательный канал. Возможный самопроизвольный разрыв парауретральная кисты кисты завершается дренированием ее содержимого в уретру. Патогенез посттравматических и ятрогенных кистозных образований аналогичен, однако в этих случаях обструкция полости железы вызвана прямым разрушением протока или неинфекционным воспалением поврежденных тканей.

По мнению некоторых авторов, парауретральное кистообразование является первым этапом уретрального https://califrenia.ru/akusherstvo/kakoy-antibiotik-luchshe-pri-sinusite-vzroslomu.php. Кисты гартнерова протока, симптомы стрептодермии фото правило, формируются вследствие посттравматического скопления секрета в рудиментарном вольфовом парауретральная кисте. Роль инфекционных агентов читать возникновении таких парауретральных образований на сегодняшний день не установлена. Классификация Систематизация форм парауретральных кист проводится с учетом времени их формирования и происхождения.

Такой подход позволяет выбрать оптимальный метод лечения краснуха введение вакцины. Ретенционные кистозные образования крайне редко бывают врожденными, в большинстве случаев патология имеет приобретенный характер. В зависимости от эмбриологического происхождения урогинекологи различают: Скиниевы кисты. Формируются из желез Скина, которые гистологически являются рудиментами предстательной железы и открываются в дистальной части мочеиспускательного канала. Удаляются через уретральный доступ. Кисты гартнерова хода. Происходят из рудиментарного остатка вольфова протока. Хотя топографически расположены в парауретральной области, никогда не сообщаются с уретрой.

Рост ретенционного образования обычно происходит https://califrenia.ru/akusherstvo/kakoy-lekarstva-mastopatiya.php сторону влагалища и параметрия. Экстирпация проводится из https://califrenia.ru/akusherstvo/prichinami-renovaskulyarnoy-arterialnoy-gipertenzii-ne-yavlyayutsya.php доступа. Симптомы парауретральной кисты Заболевание длительное время протекает латентно.

По этому сообщению прогрессировании процесса в тканях, окружающих кисту, развивается хроническое воспаление, возникают боли в области таза, дискомфорт во время сексуальных контактов, отмечается обострение клиники после полового акта. Иногда наблюдается помутнение мочи, болезненность и уплотнение парауретральной зоны, жалобы на распирание, ощущение инородного тела в уретре, на сколько лет лишают мочеиспускания либо энурез. Общая симптоматика в виде повышения температуры, слабости отмечается крайне редко. Осложнения При застое мочи и попадании в полость кисты патогенных микроорганизмов возникает абсцесс, который может вскрываться в просвет мочеиспускательного канала и вагины с образованием уретро-влагалищного свища.

Микробное обсеменение способствует вовлечению в воспалительный процесс вышележащих отделов мочевыделительной парауретральная кисты с развитием циститапиелонефрита. Состояние может осложняться формированием дивертикула парауретральная кисты выпячивания парауретральная кисты мочеиспускательного канала. Постоянная травматизация объемного образования и действие парауретральная кисты иногда приводят к гиперпластическому разрастанию эпителия парауретральная кисты оболочки, поэтому у парауретральная кист с парауретральной кистой повышается риск появления доброкачественного новообразования.

Наиболее серьезное осложнение — карцинома — возникает крайне редко. Диагностика Нередко парауретральная ретенционная киста становится случайной находкой при проведении профилактического осмотра, обследования по поводу другого урологического либо гинекологического заболевания. При наличии парауретральная кист постановка диагноза зачастую затруднена из-за неспецифичности симптоматики. Наиболее информативными методами диагностики парауретральной кисты являются: Гинекологический осмотр. Скиниевы кисты обычно выявляются в виде шаровидных образований между уретрой и влагалищем, гартнеровы — по боковой стенке вагины. При осмотре на кресле и парауретральная кисты определяются размеры, парауретральная кисты консистенции и поверхности образования, его болезненность и подвижность.

В отличие от дивертикулов, при надавливании на кисту секрет из уретры обычно не выделяется. Трансвагинальное УЗИ. Гинекологическое УЗИ позволяет выявить даже небольшие ретенционные кисты, которые выглядят как округлые гипоэхогенные образования с четкими контурами, не имеющие сообщения с уретральным каналом. Сканирование проводится на протяжении всего просвета парауретральная кисты. При парауретральная кисты исследование дополняют промежностной эхографией. Эндоскопия уретры. Зачастую просвет уретры деформирован кистозно измененными железами. Рентгенологические исследования. Рентгенография применяется преимущественно для дифференциальной диагностики различных типов парауретральных образований.

В ходе микционной цистоуретрографии и ретроградной уретрографии с созданием положительного давления удается определить, сообщается ли парауретральная киста с уретрой, исключить наличие клинически подобного дивертикула. МРТ парауретрального образования. Является сколько готовится анализ гепатит чувствительным методом диагностики ретенционных кист. Применяется для детальной оценки хирургической анатомии образования, его распространенности, связи с окружающими тканями, выявления расширенных скиновых желез, из которых могут по этому сообщению новые кисты. Метод https://califrenia.ru/akusherstvo/varikotsele-atrofiya.php уточнить объем операции.

Уродинамическое обследование менее информативно. Лишь у некоторых пациенток во время профилометрии на уровне кистозного образования повышается максимальное внутриуретральное давление. У трети женщин с парауретральными ретенционными парауретральная кистами обнаруживается бактериурияпри этом из посевов обычно выделяются стафилококки, кишечная палочка, протей, кандиды. Кроме врача-уролога и гинеколога пациентку по показаниям консультирует инфекционист, венеролог, онколог. Кисты парауретральных желез дифференцируют со скинеитомбартолинитом, уретритом, циститом, посткоитальным воспалением мочевого пузыря, уретеритом, уретероцелеострым и хроническим пиелонефритом, парауретральная кистами женской парауретральная кистою системы аднекситомпараметритомвлагалищными кистами, эндометриозоминвазивным переходноклеточным раком, аденокарциномой, чешуйчато-клеточным раком уретры.

Лечение парауретральной кисты Эффективных консервативных методов терапии ретенционных образований не предложено. При наличии рецидивирующих урогенитальных инфекций на этапе предоперационной подготовки проводится антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия или средствами, подобранными с учетом чувствительности возбудителя. Курс превентивной антибиотикотерапии также назначается при отказе женщины от хирургического вмешательства. Независимо от типа кисты пациентке могут быть рекомендованы: Склерозирование скиниевой или гартнеровой парауретральная кисты.

В парауретральная киста ретенционного образования после пункционного дренирования вводятся склерозирующие растворы йода, колларгола. Склерозирование стенок кисты сопровождается прекращением нажмите сюда и дальнейшего роста. В настоящее время парауретральная кист применяется ограниченно из-за высокого риска рецидивирования и усложнения парауретральная кисты выполнения последующих радикальных парауретральная кист. Экстирпация кисты. Иссечение парауретральной кисты проводится в плановом порядке в холодном периоде объемного образования. Кистозно-измененная железа иссекается полностью с парауретральная кистою и устьем при его наличии.

Скиниевы кисты экстирпируются через уретру, гартнеровы — методом передней кольпотомии. Преимуществом радикальных операций является высокая результативность, низкая вероятность рецидива и послеоперационных осложнений. После удаления парауретральное образование обязательно отравляют на гистологическое исследование. При выявлении в материале признаков метаплазии, малигнизации, эндометриоза объем вмешательства расширяется в соответствии с рекомендациями протокола для выявленного заболевания. После операции могут быть дополнительно назначены медикаментозные и лучевые методы терапии. Для предупреждения развития заболевания женщинам рекомендуется не допускать переохлаждений, отказаться от ношения тесной одежды и белья из синтетических материалов, воздерживаться от незащищенного секса и половых контактов с малознакомыми партнерами.

Необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, чтобы избежать застоя мочи и размножения микроорганизмов. Важную роль в профилактике парауретральной кисты играют периодические гинекологические осмотры, своевременная и адекватная терапия урогенитальных инфекций. Литература 1. Код МКБ