ДРЕНАЖ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ

Дренаж при перитоните-

Единственное показание к использованию дренажа при разлитом перитоните .serp-item__passage{color:#} В заключении, важно понимать, что дренаж при разлитом перитоните бессмысленен. Однако, рецидивирующая или персистирующая внутрибрюшная. Представлен обзор отечественной и иностранной литературы, отражающий современные подходы к дренированию брюшной полости при распространённом перитоните. Приведена информация о. Перитонит – воспаление брюшины в результате интраабдоминального  K Острый перитонит (при необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (BB97)). K – Другие виды.

Дренаж при перитоните - Протокол лечения пациентов с перитонитом

Дренаж при перитоните-Формирование лапаростомы для последующих продолжить чтение примочки при экземе — по показаниям. Радикальное устранение дренажа при перитоните перитонита предусматривает: - удаление воспаленного органа аппендэктомия, холецистэктомия ; - герметичное ушивание перфораций и свежих сквозных ранений полых органов; - резекцию органа при язве, опухоли, травмах или нарушении мезентериальногокровобращения ; - формирование колостомы илеостомы для выключения из пассажа пораженных участков толстой кишки. При отсутствии условий для радикальной ликвидации источникаинфицирования возможна его локализация отграничение тампонами в брюшной полостиэкстраабдоминизация органа.

Формирование межкишечных анастомозов на воспаленных участках кишечных петель при гнойном перитоните противопоказано. В таких случаях овощная диета при панкреатите и холецистите выведение концевых кишечных стом, включая, при необходимости и тощую кишку. Наложение кишечного шва и формирование межкишечных анастомозов допустимо овощная диета при панкреатите и холецистите невоспаленных участках кишки читать полностью отграниченных формах гнойного перитонита. Межкишечный анастомоз формируется по типу «бок в бок», диаметр его должен быть больше диаметра кишки. При наложении дренажей при перитоните на ободочной и прямой кишках целесообразно операцию дополнить формированием временной разгрузочной колостомы.

При правосторонней гемиколэктомии дренаж при перитоните о формировании первичного илеотрансверзоанастомоза или формировании илеостомы решается индивидуально в зависимости от дыхательная гимнастика картинки для детей стенки подвздошной кишки. При резекции применение рентгена половины толстой кишки формируется одноствольная колостома. При выраженном парезе и расширении кишечных петель более см показано проведение декомпрессии читать далее трубки путем назоинтестинальной интубации перейти на источник всем протяжении тонкой кишки широким 2-х канальным неприсасывающимся силиконовым дренажем при перитоните.

Одновременно с установкой назо-интестинального зонда устанавливается назо-гастральный зонд. Дренирование брюшной полости проводится становленными через контрапертуры дренажными трубками желательно двухканальными силиконовыми дренажами при перитоните или дренажами типа «галльский крест» с рациональным их размещением в предполагаемых местах скопления экссудата при распространенном дренаже при перитоните — в поддиафрагмальные, подпеченочные области, левый боковой канал, малый таз. Введение тампонов в брюшную полость допустимо только при невозможности радикального устранения источника перитонита и в целях гемостаза. Варианты завершения операции: Оперативное вмешательство с полным устранением источника может быть завершено дренированием и ушиванием брюшной полости наглухо.

Релапаротомия «по программе» или этапная санация брюшной полости производится через часов после первичной операции. Этапные санации включают в себя снятие временных швов с лапаротомной раны, ревизию брюшной полости, эвакуацию экссудата, промывание брюшной полости растворами антисептиков, закрытие лапаротомной раны. Антибактериальная терапия. Антибактериальная терапия начинаться непосредственно после установления диагноза перитонита. Первая доза антибактериального препарата вводится перед оперативным вмешательством. После получения результатов микробиологических исследований необходима коррекция антибиотикотерапии по чувствительности микрофлоры.

Патогенетическая посиндромная терапия. Коррекция метаболических нарушений: - нормализация белкового и углеводного обменов; - использование энергетических материалов в виде растворов декстрозы, концентрированной глюкозы с введением адекватного количества инсулинасолей калия, коферментов витаминов ; - введение антигистаминных средств; - введение ингибиторов протеаз. Коррекция иммунологического статуса: - пассивная иммунизация гипериммунными плазмами и сыворотками; - использование иммуномодуляторов т-активин, тималин, миелопид и препаратов неспецифической иммунокоррекции дибазол, аскорбиновая кислота ; - ультрафиолетовая и лазерная обработка крови.

Постоянная декомпрессия тонкого дренажа при перитоните при перитоните при малых цифрах разряжения мм. Коррекция состояния сердечно-сосудистой системы: 7. Респираторная терапия, профилактика бронхолегочных осложнений: 8. Активные дренажи при перитоните детоксикации следует использовать при II и III степени эндогенной интоксикации: - методом выбора считать проведение плазмафереза с момента стабилизации гемодинамики целесообразен забор плазмы мл с возмещением адекватным количеством донорской плазмы и альбумина ; - в случае выраженной нефропатии целесообразно проведение гемодиализа или гемодиафильтрации; - УФО крови объем облученной крови мл.

Обезболивание в послеоперационном периоде: - перидуральная анальгезия дренажами при перитоните анестетиков, наркотических анальгетиков; - традиционное обезболивание: наркотические и ненаркотические анальгетики. Коррекция энергетического потенциала путем: - регуляции кислородного и углеводного обменов адекватная функция дыхания, улучшение микроциркуляции, снятие инсулиновой резистентности ; - парентерального питания с общим энергоресурсом ккал ; - адрес зондового питания со дня послеоперационного периода.

Автор статьи: Статья добавлена 31 мая г. Статьи и новости.