ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ГНОЙНЫЙ ПЕРИТОНИТ

Послеоперационный гнойный перитонит-

Послеоперационный перитонит — воспаление серозной оболочки брюшной полости, возникшее после абдоминального вмешательства. Если источник перитонита установлен до операции, можно пользоваться и другими доступами. .serp-item__passage{color:#} Затем должен быть найден и ликвидирован источник перитонита. Если патологический очаг удалить невозможно, к нему. Значимость послеоперационного перитонита за последнее время не  Послеоперационные гнойно-септические осложнения возникли у 84 (0,91%) больных, из них в 77 случаях требовалось выполнение.

Послеоперационный гнойный перитонит - Перитонит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Послеоперационный гнойный перитонит-Лечение перитонита. Прогноз продолжение здесь В связи со сложностью послеоперационного гнойного перитонита и разнообразием нарушений в организме у больных с тяжелыми формами перитонита лечение этого тяжелого заболевания должно быть комплексным и включать предоперационную подготовку, своевременно проведенную операцию, тщательную санацию брюшной полости и правильное послеоперационное ведение. Предоперационная подготовка особенно необходима у послеоперационных гнойных перитонитов с тяжелой формой разлитого послеоперационного гнойного перитонита она должна быть кратковременной не более 2—3 чно достаточно полной.

Задачами предоперационной подготовки являются нормализация кровообращения и дыхания, снижение интоксикации, коррекции нарушенных обменных процессов. Для уменьшения интоксикации и борьбы с гиловолемией большое значение имеет капельное внутривенное вливание солевых растворов. При выраженной сосудистой недостаточности внутривенно капелыю вводят 30—50 читать далее преднизалона. Большинство современных хирургов, оперируя больных с разлитым перитонитом, отлают предпочтение общему обезболиванию с применением миорелаксантов. Операционный доступ должен быть достаточно широким, чтобы можно было произвести тщательную ревизию брюшной полости и выполнить операцию на больном органе, являющемся источником перитонита.

Доступом, отвечающим такому требованию, является срединный разрез, который начинают немного выше пупка н по мерс надобности расширяют вверх. Если источник перитонита установлен до операции, можно пользоваться и другими доступами. В частности, при перитонитах аппендикулярного происхождения применяют разрез Волковича — Дьяконова, при острых холециститах — косой разрез в правом подреберье н. Однако при всех формах распространенных перитонитов, какого бы происхождения они пн были, надо заканчивать операцию если даже вначале применялся другой доступ широкой срединной лапаротомней, которая позволяет более тщательно осушить брюшную полость.

После по ссылке брюшной полости при наличии в ней большого диф послеоперационного гнойного перитонита артериальной гипертензии гнойного экссудата по этому сообщению удаляют электроотсосом. Затем должен быть найден и ликвидирован источник перитонита. Если патологический очаг удалить невозможно, к нему подводят отграничивающие послеоперационные гнойные перитониты. После ликвидации источника перитонита приступают к последовательному тщательному туалету брюшной полости, удалению оставшегося гноя.

При этом используют электроотсос, марлевые тампоны и тупферы. Все манипуляции должны производиться нежно, осторожно, так как малейшая погрешность в обращении с воспаленным кишечником вызывает травму серозного покрова. Метод промывания брюшной полости для удаления послеоперационного гнойного перитонита различными жидкостями изотоническим послеоперационным гнойным перитонитом хлорида натрия, содержащим антисептики, щелочной эмульсией, лапароскопическая операция по удалению кисты яичника пеной по Симоняну здесь, не нашел широкого применения из-за опасности генерализации инфекции.

Кроме того, промывание брюшной полости весьма травматично и перейти на страницу обеспечивает достаточного освобождения флеболог родиченко рязань от гноя. После осушения брюшной полости от гноя в нее вводят раствор антибиотиков широкого спектра действия в дозе, достаточной для того, чтобы обеспечить нужную концентрацию их в послеоперационном гнойном перитоните. Вопрос. Известно, что брюшина лучше справляется с инфекцией, еслп брюшная полость после удаления послеоперационного гнойного перитонита перитонита зашита наглухо.

Введение в брюшную полость дренажей показано, как правило, лишь больным с гнойным разлитым перитонитом. Микроирригаторы для введения антибиотиков мы применяем н при местном перитоните, когда вблизи очага процесса имеется выпот с неприятным гнилостным запахом. Тампонирование брюшной полости при послеоперационном гнойном перитоните показано после вскрытия гнойников с плотной пиогенной оболочкой, при гнилостной или анаэробной инфекции, при наличии очагов гиойно-некротического процесса, которые не могут быть удалены некротический панкреатит, некроз брюшины и клетчаткипри любви акдс последствия у детей безусловно удаления первичного источника перитонита. Успех операции во многом зависит от правильного послеоперационного лечения больного.

Комплекс лечебных мероприятий строится на основе современных представлений о патогенезе перитонита и должен быть направлен на компенсацию патофизиологических нарушений, борьбу с инфекцией и интоксикацией. Интенсивность и полнота лечебных мероприятий зависят от распространенности послеоперационного гнойного перитонита. При разлитом гнойном перитоните основное внимание должно быть направлено на пополнение объемного дефицита перитонит код по мкб 10 у взрослых. Для этой цели наиболее подходит низкомолекулярные растворы, плазма, плазмозаменяющие средства, аминокислоты и кровь. Количество переливаемых растворов должно соответствовать количеству потерянной жидкости. Количество необходимой жидкости определяют, исходя из клинической картины и таких показателей, мазь фиброзной мастопатии гематокрит, центральное венозное давление, количество циркулирующей крови, количество выделяемой мочи.

Для возмещения электролитов необходимо применять изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера и др. Смеси, содержащие калий, вливают при наличии достаточного диуреза. При необходимости поддержания диуреза применяют манпнтол. Важное значение имеет парентеральное питание, которое должно проводиться систематически и быть высококалорийным не менее — ккал в сутки. Наиболее питательными и легко усвояемыми веществами являются жировые эмульсии и смеси аминокислот. Больным необходимо вводить анаболические гормоны неробол, ретаболил или пиримидиновые производные пентоксил н др. Для устранения нарушения микроциркуляции уместно применять трасилол — ЕД в день и другие аналогичные препараты, угнетающие кининовую систему крови антикоагулянты, стероидные гормоны.

Необходимо давать больным витамины, особенно витамины группы В и С, которые лучше вводить инфузионно, через систему. Для борьбы с инфекцией применяют антибиотики. При лечении антибиотиками важно знать вид микроба, вызвавшего перитонит, и его чувствительность к тем или иным препаратам. Для этого во время операции должен быть взят гной для послеоперационного гнойного перитонита и определения чувствительности флоры к антибиотикам. Перитонит код по мкб 10 у взрослых настоящее время при разлитом перитоните многие хирурги применяют пернтонсальный диализ.

Этот метод обеспечивает благоприятные условия для достижения эффективной концентрации послеоперационных гнойных перитонитов в крови н экссудате, но требует строгого динамического лабораторного контроля и коррекции. Пернтонсальный диализ способствует флеболог родиченко рязань экссудата, токсинов, бактерий, продуктов тканевого аутолиза. Больше информации местном перитоните, отграничении источника инфекции тампонами, сомнении в надежности швов, наложенных на дефект в стенке желудка или кишки, он противопоказан.

Серьезное внимание должно быть уделено борьбе с парезом желудочно-кишечного тракта и дыхательной недостаточностью. Отмечены диф диагностика https://califrenia.ru/ginekologiya/kandidoz-diagnostika-lechenie.php гипертензии результаты местной и обшей гипотермии и применения гипербарической оксигенации. В настоящее время, благодаря правильной организации скорой медицинской помощи в нашей стране, ранней госпитализации, раннему комплексному лечению и применению современных антибиотиков летальность значительно снизилась.