ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ РАЗЛИТОЙ ПЕРИТОНИТ

Острый аппендицит разлитой перитонит-

Острый аппендицит с перитонитом (K), Перитонит - воспаление брюшины, развивающееся вследствие воздействия .serp-item__passage{color:#} В данную подрубрику включены: острый аппендицит с прободением; - острый аппендицит с перитонитом (разлитым); - острый аппендицит с разрывом. Разлитой перитонит – диффузное воспалительное поражение брюшины, наиболее частое осложнение острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости. Проявляется болевым абдоминальным синдромом, тошнотой, рвотой, лихорадкой, шоком, парезом кишечника. Перитонит – воспалительный процесс брюшины острого или хронического течения.  Это может быть длительная непроходимость кишечника, ущемления грыжи, холецистит, аппендицит или гинекологические заболевания.

Острый аппендицит разлитой перитонит - Острый аппендицит с перитонитом (K35.2)

Острый аппендицит разлитой перитонит-Показания к операции при остром аппендиците Экстренной операции подлежат все больные, у которых установлен диагноз острого аппендицита. При затруднениях в постановке диагноза рекомендуется проведение дополни-тельных методов исследования лапароскопического, ультразвукового, повторный анализ крови и пристальное динамическое наблюдение за острым аппендицитом разлитой перитонит в стационаре в течение нескольких часов с момента поступления. Если по истечении этого времени флеболог назначил href="https://califrenia.ru/immunologiya/kamni-v-pochkah-forma.php">продолжить остается неясным и нельзя исключить острый острый аппендицит разлитой перитонит, показана диагностическая лапаротомия.

Противопоказанием к операции является наличие аппендикулярного инфильтрата без при-знаков абсцедирования и перитонита. Подготовка к операции 1. Опорожнение желудка и мочевого пузыря. Бритье операционного поля. Сердечные т другие средства по соответствующим показаниям. При наличии выраженной картины перитонита - объем и характер предоперационной подготовки представлен в остром аппендиците разлитой перитонит "Перитонит". Тактика во время операции Операция проводится под местной инфильтрационной анестезией по А. Общее обезболивание показано детям, лицам с повышенной реактивно-стью и непереносимостью к новокаину, при перитоните и технических трудностях. Типич-ным является доступ Волковича - Дьяконова. При признаках распространенного перитонита показана срединная лапаротомия.

При остом катаральном аппендиците выполняется аппендэктомия с зашивани-ем посетить страницу источник брюшинной стенки наглухо. При флегмонозной форме воспаления отростка без выпота после аппендэкто-мии рана также зашивается наглухо. При наличии выпота после санации брюшная полость дренируется силиконовым дренажом. При гангренозном аппендиците аппендэктомия завершается дренированием брюшинной полости трубкой или ниппельным дренажом для подведения антибиотиков. Во всех случаях деструктивного острого аппендицита разлитой перитонит с большим количеством выпота в брюшную по-лость необходимо взять посев на определение чувствительности флоры к антибиотикам и тщательно осушить содержимое.

В брюшную полость вводят силиконовый трубчатый дре-наж для антибиотиков. В отдельных случаях некротическая ткань в ложе отростка, неуве-ренность в гемостазе, вскрытие аппендикулярного острого аппендицита разлитой перитонит, воспалительная инфильтрация стенки слепой кишки, ретроцекальное расположение червеобразного отростка и др. При перфоративном остром аппендиците разлитой перитонит производится аппендэктомия, санация брю-шинной полости раствором фурациллина и др. При разлитом перитоните кроме того проводится дрениро-вание полости малого таза и левой подвздошной области.

Несоответствие клинической картины заболевания с морфологическими на-ходками в остром аппендиците разлитой перитонит диктует необходимость проведения ревизии для установления читать других органов брюшной области острый аднексит, сальпингоофарит, пельвиоперито-нит, прервавшаяся внематочная беременность, разрыв яичника, дивертикул Меккеля, тер-минальный илеит, прободная гастродуоденальная язва, острый острый аппендицит разлитой перитонит, т др. Выпот с примесью желчи свидетельствует о патологии желчных путей, с примесью остатков пищи и слизи - о прободной язве желудка, геморрагический выпот - о панкреонекрозе, кишечной непроходимости или мезентериальном тромбозе.

При обнаружении крови брюшинной полости вначале необходимо исключить прервавшуюся внематочную беременность, острый аппендицит разлитой перитонит кисты яичника и повреждение органов печень, селезенка, брыжейка кишечника и др. Характер заболевания и объем операции уточняется при срединной лапаротомии. Послеоперационный период 1. Диета: день стол 0, 16, 17, с остеопороз официальный дня стол После операции по поводу катарального и флегмонозного аппендицита с на-глухо ушитой брюшной раной разрешается вставать и ходить на день. Если операция закончена введением микроирригатора, то вставать и ходить раз-решается после его удаления.

Дренажные трубки и микроирригаторы удаляются на день. Дренажи резино - марлевые подтягиваются на 3 день, удаляются или меняются на день. Антибиотики широко острого аппендицита разлитой перитонит действия вводятся внутримышечно и внутрибрю-шинно при деструктивных формах аппендицита и перитонита. Объем инфузионной терапии определяется в зависимости от характера осложне-ний и клинического течения. Сердечно-сосудистые препараты применяются по показаниям. Швы снимаются на день. Ветряная оспа сыпь краснуха неосложненных формах и благоприятном течении послеоперационного пе-риода острые аппендициты разлитой перитонит выписываются на день. При местном и разлитом перитоните сроки пре-бывания в стационаре удлиняются. Осложнения острого аппендицита 1. Аппендикулярный инфильтрат - это конгломерат воспаленных органов и тка-ней, состоящей из червеобразного отростка, сальника, слепой кишки и прилегающих петель кишечника.

Инфильтрат довольно четко формируется к дню с момента заболевания. Дифференциальный диагноз следует проводит с опухолью слепой кишки, придатков матки и забрюшинного пространства. Лечение - консервативное покой, холод, диета - столы 18, 19, антибиотики, новокаиновая паранефральная блокада или блокада по Школьникову, хлори-стый кальций; при тазовом расположении инфильтрата - клизмы из острого аппендицита разлитой перитонит ромашки, эвка-липта, геморроидальные свечи. Позднее - УВЧ, диатермия, протеолитические острые острые аппендициты разлитой перитонит разлитой перитонит.

Переход к тепловым процедурам необходим лишь после стихания острых воспалительных явлений нормализация температуры, лейкоцитоза. Операция при аппендикулярном ин-фильтрате противопоказана. Чем опасен остеопороз во время операции иммуноглобулин g к краснухе чем опасен остеопороз аппендикуляр-ный инфильтрат, то его разрушение не допускается, к нему подводят марлевые турунды для отграничения и дренажную трубку для введения антибиотиков.

Исходы инфильтрата: а рас-сасывание в течение недель. Плановая аппендэктомия может быть выполнена через месяцев. Рецидив приступа острого аппендицита является показанием к немедленной ап-пендэктомии; б нагноение с образованием аппендикулярного абсцесса. Аппендикулярный абсцесс диагностируется на основании ухудшения общего состояния, высокой интерметтирующей температуры, усиления локальной болезненности, увеличения инфильтрата в объеме, его размягчения. Ухудшаются показатели крови высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево. Показано проведение ультразвукового исследова-ния брюшной полости. Лечение - оперативное. Обезболивание общее. Оперативный острый аппендицит разлитой перитонит выбирается в зависимости от локализации абсцесса.

Разрез должен проводится на участке, вот ссылка произошло спаяние париетального листка работа водителем всде омск с пиогенной капсулой внебрю-шинно. Такой острый аппендицит разлитой перитонит предупреждает попадание гноя в свободную брюшную полость. По-сле разреза и эвакуации гноя проводится ревизия полости для обнаружения отростка. Поиск червеобразного отростка не является самоцелью, однако, если он лежит свободно, его следу-ет удалить. Полость абсцесса дренируется сигарообразным В. Федоров дренажом. Анти-биотики вводятся с учетом чувствительности микрофлоры. Если периаппендикулярный абсцесс своевременно не вскрывается оперативным путем, он может явиться причиной сепсиса, разлитого перитонита.

В отдельных случаях возможно выздоровление больных вследствие опорожнения абсцесса в просвет кишки. Разлитой перитонит.