ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ ЖЕЛЧНОГО

Почему после лапароскопии желчного-

Реабилитация после холецистэктомии лапароскопии желчного пузыря: сразу после операции, восстановление после выписки. .serp-item__passage{color:#} После окончания оперативного вмешательства по устранению желчного пузыря (холецистэктомии). Лапароскопия – один из методов хирургического вмешательства в полость живота. Процедура может проводиться как с целью диагностики, так и для  Лапароскопия жёлчного пузыря: как удаляется орган. Что происходит после операции. Жизнь пациента после удаления жёлчного пузыря. Жизнь после лапароскопии желчного пузыря. Единственное, что можно сказать жизнь продолжается. Как правило, человека перестают беспокоить боли, необходимость постоянного поддерживающего лечения по поводу желчекаменной.

Почему после лапароскопии желчного - Как протекает послеоперационный период?

Почему после лапароскопии желчного-Оставьте дренаж и придерживайтесь выжидательной тактики; может потребоваться назобилиарное дренирование желчных протоков или эндоскопическая установка временного стента. Фиброзно кистозная мастопатия узи троакаров. Для лапароскопической холецистэктомии требуется в общей сложности четыре троакара, из которых первый вводится над пупком, а три последующие - по линии правого подреберного разреза верхний парамедианный, правый подпеченочный латеральный и справа над желчным пузырем, или альтернативно, справа на уровне пупка в парамедианном положении.

После полукружного разреза справа и выше пупка, края кожного разреза поднимаются двумя зажимами для операционного белья для введения иглы Вереша. Правильное положение иглы Вереша проверяется аспирацией, инстилляцией изотонического солевого раствора и «тестом с каплей». Как только подтверждается, что почему после почему после лапароскопия желчного желчного находится в правильном положении, накладывается пневмоперитонеум. После создания пневмоперитонеума через троакар может быть введена оптическая система. Операция начинается с осмотра брюшной полости для выявления каких-либо спаек и признаков патологических изменений.

Три других троакара вводятся под прямым лапароскопическим контролем в таком порядке: правый верхнесрединный размер 10 ммпараректальный ниже правого подреберного края размер 10 мм; альтернативно - на уровне пупка и правый подреберный латеральный размер 5 мм. Ассистент вводит зажим через подпеченочный 5-мм троакар, чтобы захватить желчный пузырь и отвести его краниально. Захват желчного пузыря. После захвата желчного пузыря за дно зажимом пузырь и почему после лапароскопия желчного оттягиваются краниально. Теперь хирург может вставить зажим через левый троакар и почему после лапароскопии желчного через правый верхний троакар. Следующий шаг - четкая почему после почему после лапароскопия желчного желчного https://califrenia.ru/immunologiya/hronicheskiy-pankreatit-dieta-5-menyu.php Кало, где и будет выполнена последующая диссекция.

Открытие треугольника Кало. Тракция желчного пузыря позволяет отвести его краниально. Хирург захватывает шейку желчного пузыря зажимом, находящимся в левой руке и отводит ее в краниальном направлении. Это натягивает брюшину в области треугольника Кало, что облегчает ее рассечение. Диссекция треугольника Кало. Треугольник Кало расправляется краниально под натяжением и теперь может быть тупо обработан марлевым тупфером или почему после лапароскопиями желчного. Волокнистые структуры должны быть разделены под контролем зрения.

Хорошую визуализацию гарантирует тщательный гемостаз, достигаемый с помощью коагуляции. Проведение зажима или ножниц под пузырным протоком. Как только пузырный проток будет идентифицирован, под него подводится диссектор или ножницы для отделения от общего желчного почему после лапароскопия желчного. Последний должен быть выделен на протяжении не менее 1 см на почему после лапароскопию желчного своей окружности. Слияние пузырного протока с печеночным протоком должно быть также четко идентифицировано. Если почему после лапароскопия желчного сомнительна, обязательно выполнение операционной холангиографии. Это также касается всех случаев неясной анатомической ситуации или подозрения холедохолитиаза.

Проведение зажима ниже пузырной артерии. Как только обнажается пузырный проток, идентифицируется пузырная артерия. Необходимо исключить любую возможность клипирования правой печеночной обострение хронического панкреатита диета что можно кушать. Клипирование и пересечение пузырного протока. После четкой идентификации пузырного протока он закрывается двумя клипсами проксимально и одной клипсой - дистально. Клипсы должны находиться на расстоянии 0,5 см друг от друга. Пузырный проток пересекается ножницами между клипсами под визуальным контролем.

Клипирование и пересечение пузырной артерии. Пересечение пузырной артерии происходит таким же образом. Она закрывается проксимально двумя и дистально - одной клипсой. Расстояние между ними должно составлять не менее 0,5 см. Сосуд может быть без риска нажмите чтобы прочитать больше между клипсами ножницами. Особое внимание должно быть обращено на то, чтобы четко идентифицировать правую печеночную артерию и избежать ее сужения или случайного повреждения. Ретроградная диссекция желчного пузыря. Когда пузырный проток и пузырная артерия пересечены и перекрыты клипсами, желчный пузырь постепенно отделяется от своего ложа при небольшой краниальной тракции. Нужно быть внимательным, чтобы выявить любые добавочные желчные протоки и крупные сосуды, которые следует перекрыть клипсами.

На небольшие источники кровотечения можно воздействовать диатермией. Гемостаз ложа желчного пузыря. Диссекция желчного пузыря продолжается до тех, пока он не будет связан с краем печени только узким тяжом, который используется, чтобы удерживать ложе желчного пузыря под краниальным натяжением, что позволяет выполнить тщательный гемостаз на нижней поверхности печени. Проверяется каждый отдельный источник кровотечения. Нижняя почему после лапароскопия желчного печени осматривается для выявления любых добавочных желчных протоков. Если есть какое-нибудь сомнение, накладываются дополнительные клипсы. По завершении гемостаза последний тяж, соединяющий желчный пузырь с печенью, разделяется ножницами с коагуляцией. Извлечение желчного пузыря. Когда желчный пузырь полностью отделен, производится подготовка к извлечению его через надпупочный троакар при почему после лапароскопии желчного прочного захватывающего зажима щипцы типа «крокодил».

Затем щипцы вводятся по троакару, чтобы расширить место входа троакара для облегчения извлечения желчного пузыря. Чтобы удалить крупные конкременты или фрагментировать их путем прямой литотрипсии, иногда требуется вскрытие желчного пузыря в стерильно обложенной троакарной ране при его извлечении. Необходимо соблюдать особую почему после лапароскопия желчного, чтобы не оставить небольшие фрагменты желчного пузыря или маленькие конкременты в брюшной полости. Если желчный пузырь был вскрыт во время посетить страницу источник и желчные камни попали в брюшную полость, то каждый камень должен быть обнаружен и удален.

Избегать оставления каких-либо конкрементов необходимо потому, что это может привести к последующему развитию абсцессов. В отдельных занимательный почему после лапароскопия желчного у беременных нкжно, когда никаким образом невозможно удалить камни полностью, требуется переход на лапаротомию. Закрытие швом надпупочного разреза. Чтобы избежать формирования надпупочный разрез, который был расширен при извлечении, закрывается под контролем зрения глубокими апоневротическими швами. Операционное поле может дренироваться через правый подпеченочный троакарный канал дренажом Easy-flow, который удаляется самое позднее, через 48 часов.

Видео уроки по лапароскопической холецистэктомии.