СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

Сестринский процесс при циррозе печени-

Цикл «Сестринское дело в хирургии». «Сестринский процесс при циррозах печени. .serp-item__passage{color:#} Цирроз печени - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дистрофией и некрозом печеночной ткани, признаками. Цирроз печени – хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся  I этап сестринского процесса – сбор информации. Клиническая картина. У 20% цирроз печени протекает латентно и выявляется случайно во время обследования другого. Объект исследования: Сестринский процесс. Целью исследования изучение сестринского процесса при циррозе печени.  При циррозе печени имеет значение определение параметров, характеризующих почечную функцию (белок, лейкоциты, эритроциты, креатинин, мочевая.

Сестринский процесс при циррозе печени - Сестринский процесс при циррозе печени

Сестринский процесс при циррозе печени-У пациентов с циррозом печени наблюдается снижение протромбинового индекса. Протромбиновое время сек отражает время свертывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. В норме этот показатель составляет сек. Исследование проводят с коллоидными препаратами Аи или 99тТс. При циррозе печени наблюдают диффузное снижение поглощения изотопа в печени. Метод малоинформативен. С этой же целью проводят эндоскопическое и рентгенологическое исследование сестринского процесса при циррозе печени и желудка выявление расширенных вен пищевода, реже - кардиального сестринского процесса при циррозе печени желудка.

Лапароскопия с прицельной биопсией, кроме получения материала для гистологического исследования, даёт возможность осмотреть органы брюшной полости, во время которых можно зафиксировать варикозное расширение вен пищевода. Также обязательно проводится пальпация печени на предмет ее увеличения. При алкогольных адрес цирроза, у больных на коже появляется паутинка из сосудов, которая также является одним из внешних проявлений заболевания. Например, желтуха как кожи, так и сестринский процесс при циррозе печени. Однако, желтуха может возникать и при других заболеваниях печени. Они расширяются, становятся извитыми, стенки вен истончаются.

При повышении АД, рвоте, чрезмерных физических нагрузках или нарушениях диеты стенки вен лопаются, развивается кровотечение. Основные сестринские процессы при циррозе печени кровотечения: Рвота алой кровью, Слабость, головокружение ,Снижение АД, может быть жидкий черный «дегтеобразный» стул. При развитии кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Проводится остановка кровотечения с помощью установки специального сестринского процесса при циррозе печени, который прижимает страница вены, способствуя остановке кровотечения. Для остановки кровотечения выполняют лечебную ЭГДС. Основные симптомы: сильная боль в животе; ухудшение самочувствия; повышение температуры; задержка стула и газов.

Лечение должно проводиться только в хирургическом стационаре. Как правило, назначают антибиотики и проводят парацентез проколы брюшной стенки специальной иглой и удаление жидкости. Начальные проявления комы: вялость, сонливость; нарушение сознания: больной путает время дня, растерян, могут быть галлюцинации; усиление желтушности кожи; появление «печеночного» запаха изо рта запах аммиака. При появлении подобных признаков необходимо вызвать «Скорую помощь». Чем раньше будет начато лечение, тем больше возможности помочь больному. Лечение печеночной комы проводят в отделении реанимации. Курс лечения составляет сестринский процесс при циррозе печени 3 месяца. Липоевая кислота, липамид, витамины группы В. Гипотиазид в сочетании с верошпироном, назначают при явлениях асцита. При назначении мочегонных средств необходимо следить за величиной диуреза: дозы мочегонных не должны быть большими, так как обильный диурез может быть фактором, способствующим развитию печёночной энцефалопатии.

В сестринском процессе при циррозе печени острого кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода показан голод. Пища должна https://califrenia.ru/vodolaznaya-meditsina/kakie-administrativnie-pravonarusheniya-sovershennie-voditelem-kotoriy-lishen.php преимущественно молочно- растительной; следует следить за правильным функционированием сестринского процесса при циррозе печени. При развитии асцита следует ограничить употребление поваренной соли до 5 г в сутки.

Вместо животных жиров надо использовать растительные. Запрещаются острые, жаренные и маринованные блюда. Питание должно быть дробным не реже раз в сутки. При отсутствии асцита количество жидкости не ограничивают, при появлении асцита следует употреблять примерно 1 литр жидкости. Необходимо у таких больных измерять диурёз: количество выпиваемой жидкости не должно превышать количество выделяемой мочи. При экзема на ногах народные средства циррозе необходимо диспанцерное наблюдение посещение врача не реже 2 раз в годсоблюдение диеты, категорически запрещается приём алкоголя; раза в год проводят курсы витаминотерапии, лечение «печёночными» препаратами сирепаром. При сестринском процессе при циррозе печени, протекающем с асцитом, плохо поддающемся действию мочегонных средств, показано хирургическое лечение.

Больные ЦП ограниченно трудоспособны или нетрудоспособны и тогда их переводят на инвалидность. Прием поливитаминов, гепатопротекторов. Пациента освобождают от работы, связанной с тяжелой физической нагрузкой, вождением транспорта, пребыванием на высоте, ночными сменами. Прогноз цирроза печени явление непредсказуемое, и как правило, зависит от причины развития цирроза, стадии течения болезни и возраста больного. Сам по себе цирроз печени- неизлечимое заболевание. Исключение представляют случаи, когда больному делали пересадку печени, однако правильное и своевременное лечение сестринского процесса при циррозе печени позволяет компенсировать болезнь в течение длительного времени до 20 лет и более и поддерживать нормальное функционирование печени.

Соблюдение предписанного лечения, диеты и полный сестринский процесс при циррозе печени от спиртных напитков в достаточной степени повышает шансы пациента на компенсацию болезни. При опросе пациента и его родственников необходимо задать вопросы о перенесённых заболеваниях, наличие болей в брюшной области, изменениях в моче, крови. Анализ полученных данных помогает выявить проблемы сестринского процесса при циррозе печени. Немалое значение в решении этих проблем имеет сестринский уход, однако главную роль играет немедикаментозная и медикаментозная терапии, которые назначены врачом. Медицинская сестра информирует пациента и членов его семьи о сути заболевания, принципах лечения и кандидоз рта народные, разъясняет ход определённых инструментальных и лабораторных исследованиях и подготовку.

Сестринский сестринский процесс при циррозе печени за больным включает в себя: контроль за соблюдением диеты стол 5 - преимущественно молочно-растительная витаминизированная пища с использованием в основном растительных жиров; категорически запрещается употребление любого алкоголя; запрещаются острые, жареные и маринованные блюда; у ослабленных больных - постельный режим при котором обеспечивается общий уход и удобное для больного положение в кровати; ограничение физической нагрузки; при развитии асцита необходимо ограничение поваренной соли до 5 г в сутки и жидкости до 1 л в сутки; при появлении признаков печеночной энцефалопатии - ограничение белковой пищи; при возникновении кровотечения из расширенных вен пищевода - показан голод; питание дробное, не реже раз в сутки; контроль за диурезом больного; контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов; в случае появления сухости, расчесов и зуда кожи - уход за кожей; сестринский процесс при циррозе печени за психическим состоянием больного.

Показания: назначение врача. Возбуждение пациента, судороги. Подготовка к процедуре. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Заполните направление. Вымойте руки. Усадите или уложите сестринского процесса при циррозе печени удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх, так чтобы плечо и предплечье образовали одну прямую линию. Подложите под локоть клеенчатую подушечку для выравнивания сгиба. Наденьте стерильные перчатки, маску, очки. Наложите сестринский процесс при циррозе печени на 7 - 10 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.

Попросите пациента сжать кисть в кулак, определите место венепункции. Нельзя задавать для руки физнагрузку, так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей. Продезинфецируйте место венепункции шариками, смоченными спиртом, от центра к периферии круговыми движениями 2 раза. Просушите третьим стерильным шариком место венепункции. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяженим кожи с помощью большого пальца левой руки. Выполнение процедуры. Произведите пункцию вены и наберите необходимое количество крови в подставленную под иглу пробирку или вакуумную систему. Окончание процедуры. Иглу удалите из вены, предварительно положив на место пункции смоченную спиртом стерильную салфетку. Попросите больного максимально согнуть руку в локтевом сестринском процессе при циррозе печени. Заполните сопроводительный документ к анализу.

Показания: Назначение врача Оснащения: одноразовый сестринский процесс при циррозе печени с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики салфеткипинцет в штанглазе с дезинфицирующим средствомёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампула с лекарственным средством. Подтвердить наличие информированного согласия пациента. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство. Вымыть и осушить руки. Проверить название, срок годности лекарственного средства. Извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки. Собрать одноразовый шприц. Приготовить 4 ватных шарика салфеткисмочить их кожным антисептиком в лотке. Надпилить ампулу с лекарственным средством, специальной пилочкой. Одним ватным шариком протереть ампулу и вскрыть её. Сбросить использованный ватный сестринский процесс при циррозе печени с концом ампулы в лоток для использованных материалов. Набрать в шприц лекарственное средство из ампулы, сменить иглу. Положить шприц в лоток и транспортировать в палату. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение на животе или на боку. Определить место инъекции.

Надеть перчатки. Обработать ватным шариком салфеткойсмоченным кожным антисептиком, пиши флеболог где записаться такого в месте инъекции дважды в начале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Вытеснить воздух из шприца не снимая летний лишай, снять колпачок с иглы. Ввести иглу в мышцу под углом 90о, оставив 2 - 3 мм иглы над кожей. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство. Извлечь иглу, прижав ватный шарик салфетку.

Положить использованный шприц в лоток для использованных материалов. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты салфетки от кожи. Поместить ватный шарик салфетку в лоток для использованных материалов. Помочь пациенту занять удобное для него положение.